青光眼患者别用这些药

2024-01-22 11:48:08 浏览

”青光眼””失明”的主要原因是较高的眼压不能控制,从而引起”视神经萎缩”。预防青光眼致盲,除了要进行有效的降眼压治疗以外,还要避免一些会引起”眼压升高”的情况,如不恰当地使用某些药物,会造成眼压急剧升高,在短时间内失明。

闭角型青光眼禁忌用药

原发性闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道(即前房角)非常狭窄,甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物,就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高,使病情加剧。

抗胆碱药 主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及”溴丙胺太林”(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、”格隆溴铵”(胃长宁)、”奥芬溴铵”(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、”盐酸”贝那替秦(胃复康)、”溴甲阿托品”(胃疡平)等。

抗组胺药 盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,因此应慎用。

抗震颤麻痹药 苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵,开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

扩血管药 主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此,闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。