视网膜中央静脉阻塞的治疗
1、抗凝血药
尽管近20多年来的某些研究对vonMichel(1878)提出的血栓说持有异议。但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药。
(1)纤维蛋白溶解酶:此类制剂包括”尿激酶”。链激酶。纤维蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性。使用前不必作过敏试验。毒副作用较小。故最常用。
尿激酶(urokinase):能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶。提高纤维蛋白溶解能力。从而使血栓溶解。常用剂量为1万Iu。加入低分子右旋糖苷250~500ml内静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射。一日1次。10~15次为一疗程。亦可以100~150Iu溶于0.5~1ml生理盐水内作球后注射。一日或隔日1次。5次为一疗程。
(2)抗血小板凝集剂:常用的该类制剂有乙酰”水杨酸”肠溶片及潘生丁。前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷(adenosine,ADP)。有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次。饭后服50~75mg。后者可抑制血小板的释放反应。从而减少其聚集。每次口服25~50mg。一日3次。