慎选分娩方式患有妊娠合并心脏病的孕妈咪

2023-09-01 11:02:47 浏览

怀孕期间患心脏病

心脏病是一种严重的产科并发症。 它仍然是孕产妇死亡的主要原因之一,发生率为0.5%至1.5%。 妊娠合并风湿性心脏病较为常见,还有先天性妊娠高血压性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。

怀孕期间,母亲的血容量增加,从而增加了心脏的负担。 分娩时,子宫和全身骨骼肌收缩,导致大量血液流向心脏。 产后循环血量增加,更容易发生心力衰竭。

由于长期慢性缺氧,容易引起宫内胎儿发育不良、胎儿窘迫。 因此,有此类情况的孕妈妈一定要定期进行产前检查,保证自己和宝宝的健康。

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妊娠合并心脏病的孕妈妈应提前选择合适的分娩方式。

对于心功能1级、胎儿较小、胎位正常、宫颈状况良好的,可考虑在严密监护下阴道分娩; 对于胎儿较小、产道条件较差、心功能3级至4级的,所有选择均应考虑剖腹产。

妊娠期病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的感染性疾病,发病率约为0.025%~0.08%,以妊娠晚期发病率更高。

患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加剧、乏力、黄疸等。

患有这种并发症的孕妇容易出现肝功能衰竭、肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。

该病可通过垂直传播感染胎儿,尤其是乙型肝炎,感染率较高,导致胎儿畸形、流产、早产,新生儿死亡率较高。

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孕期患有病毒性肝炎的孕妈妈需要在整个孕期接受严格的血液指标监测。 如果肝功能良好的话,阴道分娩是可以的,但如果肝功能异常,分娩时往往会采用剖宫产术。

剖腹产死亡率明显低于阴道分娩。

如果进行肝功能衰竭,子宫切除术还可以预防产后出血和产褥感染。

特发性血小板减少性紫癜

本病是常见的产科和血液系统疾病。 怀孕前的症状通常包括月经过多和牙龈容易出血。 妊娠期的主要风险是出血,如分娩时屏气引起的颅内出血、产道撕裂出血等。

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如果您在计划怀孕时被诊断出患有该疾病,则应在怀孕前治愈。 如果怀孕期间生病了,应该积极配合医生治疗。 根据孕晚期的检查结果,医生会与孕妈妈讨论并决定分娩方式。

妊娠并发甲亢

妊娠期甲亢的病因与非妊娠期基本相同。 患者体内甲状腺激素水平较高,会促进新陈代谢亢进。 症状包括怕热、心率过快、烦躁、失眠、烦躁、乏力等症状。

妊娠期病理性甲亢极为罕见,发生率极低。 即使是孕前患有甲状腺功能亢进症的孕妈妈,在怀孕后也常常会因免疫活性降低而缓解或缓解。 但产后由于免疫抑制的释放,加之分娩和手术过程中的疼痛刺激和心理压力,可能会加重甲亢的病情。

另外,由于妊娠期间代谢亢进,患者无法为胎儿提供充足的营养,低出生体重儿的出生率较高。

怀孕期间用于治疗甲亢的药物也会对胎儿产生一定的影响。

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患有妊娠并发症和甲亢的孕妈妈需要在37至38周时入院监测,并根据情况决定分娩方式。

如果没有产科因素,尽量自然分娩,但分娩过程中要时刻监测产妇状况,确保安全。

如果病情严重,可以选择剖宫产。 同时,应加强感染和产后并发症的预防,注意产后出血和甲亢危象。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指孕期出现糖耐量异常的现象,而孕前没有糖尿病。 发病率为10%~15%。 目前,OGTT测试(葡萄糖耐量)用于产前检查时诊断妊娠期糖尿病。

患有妊娠糖尿病的孕妇流产、羊水过多和产科感染的几率很高。

因为孕妈妈血糖高,会导致胎儿血糖高,胎儿容易巨大,容易导致难产。 同时,胎儿畸形率高,容易发生新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等。

目前,妊娠糖尿病高发的重要原因是孕妇吃得多、吃得少、运动少。 血糖可以通过改善饮食习惯和适度运动来控制。 少数患者需要注射胰岛素。

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患有妊娠糖尿病的孕妈妈更容易出现巨大儿,有的还可能伴有胎盘功能障碍、胎位异常或其他产科状况,可能需要剖宫产。

患有糖尿病并发血管疾病的人需要终止妊娠。 但如果产妇血糖控制良好,宫颈及胎儿状况良好,符合自然分娩的条件,仍建议阴道分娩。

严重生殖道感染

患有严重生殖道感染性疾病(如尖锐湿疣)的孕妈妈在分娩时容易出现产道阻塞。 胎儿还可能在通过产道分娩时受到感染,危及新生儿的健康。 因此,患有此类疾病的孕妇不宜妈咪的首选是剖宫产。