(伍用功能)清热除湿,利胆退黄,兼理肝胆之郁

2023-09-05 17:00:47 浏览

【实用功能】

清热除湿,利胆退黄。

【吴用原理】

银城味苦,性微寒。 入脾、胃、肝、胆经。 本品先从草木中生,后从草木中枯萎。 它具有清热利湿退黄、疏肝利胆的功效。 栀子味苦,性寒。 入心、肝、肺、胃、三焦经。 能泻三焦火邪,凉血中之热,还可以祛湿利胆。 大黄味苦,性寒。 入脾、胃、大肠、肝、心包经。 行于肠胃,攻积导滞,祛邪。 行至气时,能清热泻火。 行行于血,可祛瘀凉血。

黄疸是由于湿热与瘀热相结合,蕴结于内,阻碍暑热外泄,湿邪下降而引起的。

茵陈清热利湿利胆,还具有疏肝理气的作用。 栀子行气,清热泻火,祛湿利胆,从而增强茵陈的功效。 大黄通过清热作用,增强了栀子、辣椒的清热作用; 通过泻下作用,疏通肠道和胆管,使胆汁正常排出,提高辣椒、栀子的利胆、抗黄疸能力。 活血化瘀,具有疏肝理气,通经络,清积热,防止结块的作用。 三者配合使用,清热利湿、利胆退黄,效果显着。

【临床应用】

1.主治湿热内蕴黄疸。

2.用于治疗湿热内证,症见腰痛、口苦、恶心呕吐、舌质红、苔黄腻、脉滑数等。

3.用于治疗湿热病。

4、用于治疗以皮肤黄、腹胀、头晕、小便不利为主要症状的黄疸。

【药物来源】

茵陈蒿汤。

【笔记】

张仲景用三药时,“取水一斗二升,先煮艾草减六升,再煮三升,去渣,分三服”。 肝胆疾病发病急、病程短、病情重者,应按上述方法煎服;出现症状时,应按上述方法煎服。 对于起病慢、病程长、病情轻的肝胆疾病,宜三药同煎。

【现代药理研究】

1、现代药理研究证明,丹蒿具有利胆、促进胆汁分泌、保肝作用。 与栀子中所含的基尼平合用,对促进大鼠胆汁分泌有协同作用。 茵陈汤可降低麻醉犬Oddi括约肌张力。

2、体外实验证明银城汤对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、弗氏志贺氏菌、志贺氏菌等有效。 芽孢杆菌、脑膜炎奈瑟菌和枯草芽孢杆菌都有不同程度的抑制作用,对流感病毒也有抑制作用。

3、茵陈汤可减轻四氯化碳对肝脏的损害程度。 对于四氯化碳引起的大鼠急性肝损伤,使用艾蒿、栀子、大黄可减轻肝细胞肿胀、气球样变、脂质沉积和坏死,并增加肝细胞内糖原和核糖核酸含量。 恢复到一定程度,接近正常,血清谷氨酰胺丙氨酸转氨酶下降。

4、实验表明,茵陈和栀子都有增强胆汁分泌的作用,但栀子的作用很弱,而大黄则完全没有作用。 因此认为茵陈蒿汤中的主要利胆药物为茵陈、栀子。 实验还证明,茵陈蒿汤中的大黄并无利胆作用,但与栀子、栀子合用时,可明显增强栀子、栀子的利胆作用。