大家好，髌骨粉碎性骨折相信很多的网友都不是很明白，包括髌骨骨折也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于髌骨粉碎性骨折和髌骨骨折的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
髌骨也就是我们俗话说的膝盖骨，是人体最大的籽骨，髌骨前方有股四头肌腱膜覆盖，并向下延伸形成髌韧带，止于胫骨结节，两侧为髌旁腱膜，后面为关节软骨与股骨髁髌骨面形成髌股关节。
髌骨与周围韧带，腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构，如果髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆力臂缩短，这样导致股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝，在多数患者中，尤其是老年人不能承受这种力量，所以，髌骨骨折后，应尽可能恢复其完整性。
髌骨骨折占成人骨折约2.2%，骨折往往是因为暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面引起骨折，还有一部分是因为股四头肌猛烈收缩将髌骨撕裂引起骨折；直接暴力往往造成粉碎性骨折，肌肉牵拉暴力常导致横形骨折，常常导致创伤性关节炎或膝关节活动受限。
临床表现：伤后膝前肿胀，疼痛，活动受限，有时候可摸到骨折分离出现的凹陷，髌骨正侧位X线可以明确骨折的部位，类型及程度，是治疗方案选择的重要依据。需要警惕髌骨骨折可能合并膝关节交叉韧带，侧副韧带，半月板损伤可能，应重视髌骨骨折的合并伤。
治疗：无移位的髌骨骨折可采取非手术治疗，保持膝关节伸直位，用石膏托或下肢支具固定4-6周，即可开始股四头肌等长收缩锻炼，6周后开始做膝关节主动屈伸活动训练，如果在固定过程中，膝关节内血肿张力较大，需要做对症抽吸等处理；
有移位的横形骨折，如果移位在0.3cm以内，可采取非手术治疗，需随时观察骨折移位情况，超过0.3cm的分离应及时手术，可采取切开复位，克氏针钢丝张力带固定或钢丝捆扎固定，髌骨爪固定等方法，术后可早期膝关节活动。
若为髌骨上下极骨折，骨折块较大时可采取上述方法，若骨折块过小，可切除重建韧带，术后伸直位固定4-6周，对于粉碎性骨折，能够恢复髌骨关节面的平滑，复位后固定，严重的粉碎性骨折，无法恢复髌骨软骨关节面完整时，可考虑部分摘除或全部摘除，修复韧带，术后3-4周开始进行功能锻炼。
关于髌骨粉碎性骨折的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
