各位老铁们好，相信很多人对高血压分级及危险分层都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于高血压分级及危险分层以及高血压分级和分层知多少的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
“都是高血压，为什么他和我的治法不一样？”今天，我们就结合最新的《中国高血压防治指南2018》为您介绍：同是高血压，为什么治疗方法和预后都不一样呢？这是一篇可以为高血压“定位”的小文章，快看看您或家人属于哪一组吧~
很多人可能对降压治疗有误解，担心降压药“上瘾”，“戒不掉”，但其实这些药物并没有成瘾性，降低血压也并不是最终目的，高血压患者降压治疗的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症，有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的发生。因此，对不同分级及分层的患者，降压方案及降压药物是个体化定制的。
参照《中国高血压防治指南2018》，高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
不同测量方式的诊断标准不太一样，具体见下表：
注：皆为未服用降压药物的情况下。
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。
01心血管危险因素
■年龄＞55（男性）；＞65（女性）
■糖耐量受损（餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L）和/或空腹血糖受损（6.1~6.9mmol/L）
或LDL-C＞3.4mmol/L（130mg/dL）
■早发心血管病家族史[一级亲属发病年龄＜50岁]
■腹型肥胖[腰围≥90cm（男性），≥85cm（女性）]或肥胖（BMI≥28kg/m2）
■高同型半胱氨酸（≥15μmol/L）
■心电图：Sokolow-Lyons＞38mv或Cornell＞2440mm·mms；超声心动图：LVMI≥115（男性），≥95g/m2（女性）
■颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样斑块
■颈-股动脉脉搏波速度≥12m/s（*选择使用）
■踝/臂血压指数＜0.9（*选择使用）
■eGFR降低[eGFR＜60mL/（min）·1.73m2]或血清肌酐轻度升高
115~133μmol/L（1.3~1.5mg/dL，男性）
107~124μmol/L（1.2~1.4mg/dL，女性）
■尿微量白蛋白30~300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g（3.5mg/mmol）
■脑血管病：脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作
■心脏疾病：心肌梗死史，心绞痛，冠状动脉血运重建史，慢性心力衰竭，心房颤动
■肾脏疾病：糖尿病肾病，肾功能受损，肌酐≥133μmol/L(1.5mg/dL，男性)，≥124μmol/L(1.4mg/dL，女性)；蛋白尿≥300mg/24h
■视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿
新诊断：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），
餐后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）
已治疗但未控制：糖化血红蛋白≥6.5%
（TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左室质量指数；IMT：内膜中层厚度；BMI：体重指数；eGFR：估算的肾小球滤过率。）
（下表需参考“四、影响高血压患者心血管预后的重要因素”进行判定）
血压达标对高血压患者的预后具有重要意义。指南建议，除高血压急症和亚急症需紧急处理外，对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周或12周内将血压逐渐降至目标水平。
常用的高血压药物本头条号之前做过介绍（降压药的“六大金刚”），药物治疗需要赴医院就诊，由医生个体化制定。
另外，值得注意的是，由于现代社会压力大、熬夜、吸烟喝酒等不良生活习惯，很多年轻人出现了血压的异常升高。若是血压轻度升高，且危险分层属于低危或中危（具体可参见上文内容），指南建议可以先进行最多3个月的生活方式改善，在此基础上血压仍不达标者，则应启动降压药物治疗。
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值和需要药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的治疗。尤其是1级低中危高血压病的患者，通过一段时间严格的生活方式改善，有望使血压恢复到正常范围。那么生活方式改善具体如何实行呢？且看下一期的科普文章——《不吃药也能降血压？》
《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J/OL].心脑血管病防治,2019(01)
本头条号已开通私信输入关键词自动回复功能，欢迎在私信对话框中输入“冠心病”、“高血压”、“高脂血症”、“心力衰竭”、“早搏”、“房颤”、“心梗”、“心动过缓”、“心肌炎”、“神经官能症”、“颈动脉斑块”、“动脉硬化”、“糖尿病”、“眩晕”、“心悸”、“亚健康”、“穴位”、“检查”、“用药”、“中药”、“预防”、“饮食”、“养生”、“运动”、“睡眠”、“住院”、“就诊”、“挂号”等关键词，查看往期精彩内容或相关提示信息。
注意：咨询具体病情的问题，因涉及病史、症状、检查、用药、诊疗经过等详细资料，故不能在此处回复，请在徐浩大夫网站(https://drxuhao.haodf.com)上传相关病历资料后咨询，谢谢您的理解！
关注“徐浩大夫”今日头条，了解更多健康科普！
徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。
（注：特需门诊可通过好大夫在线网站-徐浩大夫申请预约加号）
高血压分级及危险分层的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于高血压分级和分层知多少、高血压分级及危险分层的信息别忘了在本站进行查找哦。
