儿童甲流会自愈吗?感染甲流

2024-02-01 14:48:01 浏览

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每年春季是流感的高发季节。近期,甲流在多地引发感染高峰,许多小朋友“扎堆”发烧,甚至一家几口接连病倒。国家流感中心3月29日发布的《中国流感监测周报》显示,南方省份流感病毒检测阳性率仍呈上升趋势,哨点医院报告的ILI%(流感样病例百分比)为10.1%,高于前一周水平(9.9%),以甲型H1N1亚型流行为主,伴有H3N2亚型共同流行。

儿童甲流会自愈吗?感染甲流

儿童感染甲流和成年人有何不同?治疗重点是什么?居家照护要注意什么?本报邀请儿科专家作详细解答。

甲型流感,简称甲流,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲流主要通过飞沫经呼吸道传播,患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约1周,病初2-3天传染性最强。

和成年人相比,儿童感染甲流后症状略有差异。广州医科大学附属第三医院黄埔院区(广医妇女儿童医院)儿科副主任医师谢丽春介绍,婴幼儿感染甲流后症状相对不典型,可能只是嗜睡、烦躁、拒奶、少哭及少动等。

儿童感染甲流,大部分表现为突然高热,发热体温可达39℃-40℃,常有鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,有的会出现消化道症状,如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等。

“感染甲流后儿童会出现反复高热,部分家长因此很紧张。”谢丽春表示,和其他流感一样,甲流也是一种急性自限性疾病,一般通过对症处理可以慢慢恢复。“甲流自愈需要一周左右时间。”

如何诊断流感呢?中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心主任周敦华教授介绍,主要是取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感快速抗原检测、核酸检测,流行季节发热患儿伴有抗原或核酸阳性即可确诊。此外,流感患儿外周血常规的白细胞总数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数可明显降低。

流感治疗的重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状,对症治疗主要为清热解毒、宣肺止咳类药物,儿童可选小儿肺热咳喘颗粒或口服液、小儿咳喘灵颗粒或口服液等。高热患儿给予布洛芬或对乙酰氨基酚治疗。

此外就是抗病毒治疗,国际上公认和推荐的药物是奥司他韦,建议在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。

“流感患儿应该合理使用对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。”周敦华教授表示,重症流感患者或不能口服奥司他韦的患者可以使用帕拉米韦治疗。具体剂量为:小于30天新生儿6mg/kg,31-90天婴儿8mg/kg,91天-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每天1次,治疗1-5天,单次给药量上限为600mg。重症病例疗程可适当延长,并严密观察不良反应。

对于大多数儿童,甲流很少造成并发症,但有一些高危人群需重点关注,例如小于5岁的儿童(特别是小于2岁的儿童),或合并有基础疾病的人群。如果儿童发热时间超过三天或出现体温40℃以上超高热,或是出现呼吸困难、脸色苍白、呕吐腹泻、尿量减少、神志不清等症状,都应第一时间就医。

谢丽春表示,感染甲流后,普遍症状是高热,这个时候大多数孩子会有食欲不佳的表现,且胃肠道功能减弱,吃啥吐啥。家长在居家照护时可以让孩子多喝水、多休息,吃清淡易消化食物,不吃油腻高糖、生冷的食物,规律作息,养成良好的生活习惯,有利于儿童康复。

甲流是呼吸道传播疾病,主要通过咳嗽、打喷嚏、唾沫等飞沫传播、气溶胶传播,通过眼睛、口腔、鼻腔等黏膜接触传播,以及病毒污染物接触传播。

因此,日常防护方面建议做到以下几点:1.室内勤开窗通风;2.建议用肥皂水及洗手液勤洗手;3.避免用手揉眼睛及口鼻;4.外出戴口罩;5.避免到人流多的公共场所聚集等。

谢丽春提醒,幼托机构及学校等儿童青少年聚集场所,要特别注意对流感的预防,一旦班级里有小朋友发烧,建议在家充分休养,待完全康复后再上学。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,每年1次疫苗接种,可降低患流感和发生严重并发症的风险。对于6月龄以下的婴幼儿,因为无法接种流感疫苗,鼓励同住者和看护者积极接种流感疫苗。

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