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1、疼痛和瘙痒：是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧疼痛不适，坐卧不安，行走不便。其原因是排便时肛缘血管破裂，血液外渗压迫肛周神经，引起肛门剧烈疼痛，当渗出血液凝成血块，其液体成分吸收后，疼痛亦渐渐减轻，而遗留一硬结。若渗出血液较多，使覆盖的皮肤发生障碍，产生坏死，血块可穿过坏死区而破溃，使疼痛消失。一般外痔症状多不明显，可偶有瘙痒或解便不净感。只有在炎症时，才出现肛门疼痛。
2、肛旁异物感：肛缘突起为外痔的标志。肛缘的不规则突起，使肛缘凹凸不平，产生异物感，且便时不宜擦净，污染内裤，影响人们的日常生活。
3、大便困难：病人肛门疼痛畏惧排便时，尽量延长排便时间间隔，造成排便絮乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，形成恶性循环。
4、局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同，炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿;静脉曲张外痔病人下蹲时，肛缘凸起物加大，为青紫色团斑。
5、局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块;炎形外痔触之不疼痛，中等软;血栓性外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。（图片来源：视觉中国）
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