老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于宝宝急性腹泻和宝宝急性腹泻家庭护理与治疗的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享宝宝急性腹泻以及宝宝急性腹泻家庭护理与治疗的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
很多宝宝都会出现腹泻。特别是两周以内的急性腹泻，腹泻后家长往往比较紧张，不知道怎么处理。但如果家长掌握了腹泻的家庭治疗原则，就可以在家先进行家庭护理和治疗，成为宝宝腹泻的家庭医生，之后碰到宝宝腹泻就不会再紧张。
根据WHO的定义，就是每天排便3次或3次以上的稀便或者水样便，书本的定义是孩子的便便出现了次数增多，或者性状出现了改变，或者同时出现了次数增多、形状改变的情况，即为腹泻。
但是对于小朋友来说，不同年龄阶段的小朋友他的大便次数是不一样的，尤其是母乳喂养的小婴儿，大便本身就比较软，次数也比较多，所以不能通过简单描述大便不成形和大便次数多来判断婴儿腹泻。
判断是否腹泻，有两个关键指标，一是排便频率；二是粪便粘稠度。
l排便频率：对于婴儿来说，一天十次排便也是正常的，不过大部分宝宝不会去到这么多次。随着宝宝逐渐长大，频率会下降，但有些宝宝即便到了学步期，甚至上学前班，还是会一天几次排便的。比平常的排便次数多1.5到2倍，才被视为不正常。如：平时一天6次拉臭臭的宝宝，今天已经拉了12次。
l粪便粘稠度：同样地，需要清楚宝宝平常的便便性状如何，如果粪便变稀、粘液、绿色、比平常水分多，应当被视作明显的改变。
简而言之，对于小朋友的腹泻定义就是，根据家长和看护者对患儿大便性状改变，那这种性状改变，包括稀水样便、糊状便、粘液脓血便）以及大便次数比平时增多所作出的一个判读。
总体来说，只要宝宝饮食好、精神好、发育好，家长就不必太过于纠结大便的颜色（大多与吃的食物有关，除非新生儿的大便白陶土色，或大便中有血）、次数（吃母乳的宝宝一般比吃奶粉的宝宝大便次数要多）和性状（吃母乳的宝宝从添加辅食开始，大便也会慢慢成形的，除非出现稀水样便等情况）。
★新生儿一天排便8-10次，有时候会拉细小的、水状的便便，混合黄色的小块；有时候一天也会有几次便便比平时拉的要更稀、更粘，这些都是正常的变化，不用担心。
★婴儿偶尔会拉出比平时稀的多臭的多的便便，这可能是因为饮食上的改变，或者是毫无原因的，也不用担心。
★有些宝宝会持续拉不成型的稀便和水便，看起来不像正常的粪便，持续一到两周，只要宝宝精神头好、不像生病，医生也宽慰你说没问题，那就一点也不用担心了。
急性腹泻呢是指两周以内的腹泻，为什么我们要强调一个急性呢？因为就是对于慢性的腹泻整个诊断与治疗的思路完全不一样，本文内容主要还是以急性腹泻为主的一个处理。
原因有很多，有可能是病毒或者细菌感染，也有可能是寄生虫、抗生素、或者吃下去的东西有问题。
任何病毒都会导致腹泻、呕吐、腹痛、打颤、身体痛，如轮状病毒、腺病毒、杯状病毒、星状病毒、流感病毒等。病毒感染是最为常见的原因，大约占感染引起腹泻的70～90%，轮状病毒、肠道腺病毒等都可以引起腹泻症状，一般通过呼吸道和消化道传播。轮状病毒是最常见的肠道病毒，所以已有了疫苗预防，但诺如病毒等国内并没有相应的疫苗预防。
沙门氏菌、志贺氏杆菌、葡萄球菌、弯曲杆菌等都有可能导致腹泻。最常见的是大肠杆菌。在不发达国家，细菌感染是导致腹泻的主要因素。
如果宝宝属于细菌感染，腹泻症状会比较严重，还伴有肌肉抽筋、便血、发热症状。（有可能呕吐）。
某些细菌感染会自行痊愈，但某些来源于未煮熟的肉或者其他食物的细菌，如大肠杆菌，就会很严重。因此，如果宝宝出现了这些症状，立即带到医院看医生，医生会做通过粪便检测细菌。
3.肠道外感染导致的腹泻如：AOM，支气管炎，耳部感染等
某些病例中耳朵感染(病毒或细菌)也会引起腹泻，如果是这个原因的话，宝宝还有扯耳朵的动作，可能伴随呕吐、食欲减退，最近得过感冒。
这种腹泻可能是服用药物导致，或者是呼吸道的病毒感染导致腹泻。
寄生虫感染也会引起腹泻，如生活在肠子里的寄生虫，相关症状腹部胀气、鼓胀、腹泻、油便，这一类感染很容易在集体生活中传开，治疗需要使用药物。
如果宝宝在吃药期间腹泻，应该就是和药物有关，是因为药物将肠子里有益的细菌也一块杀掉了。
尤其是富含山梨醇和果糖的水果汁、过甜的饮料，都会扰乱宝宝肠胃，导致稀便，只要减少果汁摄入量一周内即可恢复正常，AAP建议家长不要给6个月以下的婴儿喂食果汁。
不合适的配方奶添加也会引起腹泻，所以在冲奶时确保添加了正确的水量。
宝宝出现呼吸困难，脸部和唇部肿胀时立即送往医院。
食物过敏会引起轻度或者重度反应，可能是立刻的，也可能几小时内显现，症状包括腹泻、胀气、腹痛、便血，更严重会有荨麻疹、皮疹、肿胀、呼吸困难。
牛奶蛋白是最常见的食物过敏源，其他常见过敏源还有鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、鱼、甲壳类动物。
与食物过敏不同的是，食物不耐受（或者叫食物敏感症）是一种非正常反应，如乳糖不耐症。
乳糖不耐受在婴幼儿中很少见，但如果宝宝是属于这种类型，说明身体不能产生足够的乳糖分解酵素，当未经消化的乳糖存留在肠胃里，就会导致腹泻、腹痛、鼓胀和胀气，通常会在食用乳制品半个到两个小时之内显现。
值得一提的是，如果宝宝正在严重腹泻，也有可能在短期内无法生产乳糖分解酵素，因此会表现出乳糖不耐受的症状，持续一到两周左右。
如果宝宝腹泻、呕吐，你认为他吃下了某些非食物，像药物、化学品、植物，要立刻送医治疗，食物中毒的症状还有疲劳和惊厥等。
超过了消化能力的极限会导致腹泻。除了过度喂养还有饥饿型腹泻：绿色的黏黏的便。
大家需要记住的就是，如果是一个两周以内的一个急性腹泻，特别是水样便，这个时候我们需要注意的是，对于急性腹泻而言，立刻马上的为小朋友进行补液，而不是去找他是什么什么样的原因，特别是在第一天的时候，低于24小时以内。
1、大便次数增加：比正常大便次数多2次以上（或者是平常的排便次数1.5倍以上）
2、大便性状改变：水样便、粘液脓血便等
3、发热、腹痛、呕吐、乏力、烦躁不安等
4、脱水的表现：皮肤口唇干燥、前囟、眼窝凹陷等
它有非常多指标来进行判断，比如心律、呼吸、尿量以及毛细血管再充盈等等这东西来进行判断，但是这些对于家长来说就太过复杂了，那我们家长需要关注的是小朋友的一些哪个情况呢：精神、尿量、泪液
中重度的脱水是会有生病危险的，所以要及时寻求医生的帮助。
中重度脱水表现（送医要求）：
1)小便的颜色和量是否异常
2)婴儿连续4-6个小时以上没有小便，幼儿连续6-8小时没有尿，或尿深黄
3)口唇干燥，皮肤弹性差
4)前囟、眼窝凹陷
5)精神状态不好，哭时泪少
5、其他肠道外表现：有些类似感冒的症状。
a)肠黏膜的损伤，这个时候会激发乳糖不耐受；
b)肠道蠕动的增加也增加了一个肠套叠的一个风险。
a)毒素进入血液，引起全身中毒表现
关于大便常规报告解读
大便常规报告单以“-”代表结果正常，以“±”代表结果可疑，以“+”代表阳性，并且从“+”到“++++”表示递增的严重程度。
若大便有黏液、脓血，大便常规白细胞和/或红细胞>10～15个/HP（高倍视野），结合病史可考虑为细菌感染，并须做进一步的大便培养和药敏检测。
若大便呈稀水样，大便常规未见或偶见红/白细胞，结合病史可考虑为病毒感染或并发乳糖不耐受。
如果大便呈果酱样，婴儿表现得非常不舒服，医生会建议X线、超声检查，排除肠套叠。
注意，1次大便常规检查不一定能确诊，必要时应做多次检查协助诊断。
腹泻的治疗重在预防和治疗脱水，须避免不当用药。强调尽早口服补液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强调补锌治疗，提倡母乳喂养，推荐用新的低渗ORS配方。不做过度处理或治疗。
目前有研究显示，早期的禁食能够改善感染引起的肠内渗透压、缩短腹泻病程、改善孩子的营养状态，但是我们需要有足够的能量，能量蛋白质对抗因为腹泻给我们身体带来的一个损害，那吃什么东西呢！那我们认为给予与小朋友的年龄相匹配的饮食：
还没有开始添加辅食的小宝宝尽可能多喝奶，尤其是母乳喂养的孩子要坚持母乳喂养；那如果是配方奶喂养呢，那我们建议选用低乳糖或无乳糖的食物，因为研究显示没有乳糖的食物可以缩短病程。婴儿如果2小时内没有呕吐可以恢复正常喂食方式
二、幼儿和儿童
一般我们饮食其实是不加限制的，包括谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜都可以。
1.流质和半流质食物应该优先被考虑
无论是孩子或是成人，在疾病期间，比起普通食物一般都更偏爱流食。辅食添加阶段的宝宝除了增加喝奶，还可以适当增加白开水和粥等摄入；大一些的孩子除了以上这些，还可以适当增加清淡的汤羹等摄入。
2.优先考虑能预防脱水的食物，给宝宝比平时更多的液体
很多妈妈会问：宝宝拉肚子能喝什么？不能喝什么？能喝的液体首先推荐的是口服补液盐，如果家里没有口服补液盐，可以做一些米汤、菜汤、鸡汤，在里面放一些盐。如果上述这些都没有，那也可以喝点水、酸奶、新鲜的椰汁、不含糖的新鲜果汁等。适当增加新鲜蔬果的摄入，可以根据宝宝的需要做成蔬果泥甚至必要时榨成蔬果汁。
有的宝宝不喜欢口服ORS液（口服补液盐），因此部分医生建议预防脱水或轻度脱水时可以尝试用鲜榨的苹果汁替代ORS液补充部分水分和电解质，但不建议饮用市售的罐装果汁和糖分过高的饮料等。不过有些医生却对苹果汁有异议。中度脱水以上需要口服ORS液。
中度以上的脱水要尽快就医，医生会采取必要的补液手段。
注意，是孩子喜欢的，且有营养的食物。因生病导致食欲下降时，尤其要尊重孩子的胃口。放弃给孩子吃你认为有营养而他不愿意吃的食物，即使孩子只愿意喝一些奶吃一点香蕉也未尝不可。不要强迫孩子进食，即使孩子24小时“没进食”也不要强求，孩子会根据自己的需要吃东西，一旦身体康复，他的食欲自然会逐渐好转，会在身体康复的一段时间里，补上生病期间错过的“饭”，重新找回之前丢失的“营养”。
最好单次食物量约为平时的2/3，总量比平时多一两成。大概3～4小时喂一次，并且少量多次的喂养比大量少次的喂养耐受性更佳。腹泻的孩子不能一次性喂很多，那样会容易呕吐。
避免大量进食和进食不容易消化的食物。大部分疾病并不需要额外补充特殊的食物，是时候让消化系统适当休息调整一下了。
目前不推荐使用脂肪含量高的一些食物，因为这些食物很难消化
不推荐使用高浓度的单糖饮食，包括哪些呢？包括一些运动功能型饮料、碳酸饮料、果汁，就是含葡萄糖特别多的那些食物，甜的点心，还有其他一些含高浓度的单糖的一些饮料。
某些医生不推荐喝平时自己做的苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素和糖比较丰富的食物，因为宝宝吃完之后有可能会加重腹泻。另外一些医生不这么认为，他们觉得只要不喝含糖丰富的果汁即可。这里有争议，请各位家长自行判断。
疾病期间不要尝试添加新的辅食：疾病期间消化系统功能减弱，机体也可能正处于高致敏状态，此时新的食物容易引发过敏等疾病，因此辅食添加阶段的宝宝生病时，暂时要停止添加新的辅食。当然，疾病期间机体处于高致敏状态下，之前不过敏的食物也可能发生过敏，家长需要留心观察一下。但这并不代表着疾病的时候需要特别忌口。
不赞成只吃白粥的做法——特别是孩子想吃其他东西的时候
除非有儿科医生指导和有合适的工具，不要在家里尝试自制配方电解质液（包括自制糖盐水等）。
孩子呕吐频繁时，还尝试给孩子灌水。
除非儿科医生开药，不要自己擅自使用"止泻药"。
1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西
哭吵的厉害或跟平时的表现有很大不同
小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时无尿
频繁呕吐12小时以上，无法通过口服给药
年龄<6个月、早产儿并且有慢性病史或合并症
呕吐带血、绿色或者咖啡渣样物质
当家长带着孩子就医时候，医生常常开以下处方给孩子，大家可以了解了解治疗原理。
1、口服补液盐
因为这是治疗急性水样腹泻的一个核心，目前循证医学的证据显示，口服补液的方法和静脉输液的方法一样的有效，口服补液是急性感染性腹泻，最有效也是性价比最高的治疗方法，特别是在早期的时候。
但是它只针对轻到中度的脱水，因为他喝进去的时间比拉出来的东西量更多。而中到重度的脱水需要选用静脉补液。还有一个的情况需要静脉补液：小朋友呕吐的非常厉害，完全不能进食，但是呢他又不断的在通过吐和拉在丢失水分，这个时候最常见于头一两天，这个时候即使是通过一些少吃多餐的方法少吃多饮的一些方法都不能够通过口服补充足量的液体的时候，也需要选用静脉的补液。
中国市场上最常用的就是口服补液盐III，它是一包冲250ml水，里面尽量不要加糖、橙汁等其他物质。兑好之后我们可以用勺子、杯子喂给宝宝，小一点的宝宝有时候用勺子或者杯子不一定好喂，我们可以备一个没有针头的注射器然后一点点的往嘴里面打。2岁以下的宝宝我们大概1～2分钟给她喂一次，再大点的宝宝我们可以用杯子给她喂。刚开始可能有的妈妈说宝宝一喝口服补液盐就会呕吐，因为液体有点味道。孩子出现呕吐后不要着急，等5～10分钟再喂。喂的时候稍微慢点。
ORS液应该按照说明书的要求一次性配置好。目前WHO推荐新的低渗ORS液，首选ORSIII，没有ORSIII可用ORSI稀释1.5倍来代替。ORS液应该分开多次适量饮用。补充液体的关键是均匀慢速，一次饮用过多可能会导致或增加呕吐，较为理想的做法是每次倒出适量，每隔几分钟让孩子喝几口，每次不需要喝得很多，期间继续给孩子提供白开水，直到孩子的尿量恢复到正常。ORS液不易变质，配置完毕后，室温保存24小时没有问题，但要注意避免唾液等污染。
建议每次宝宝排稀便之后都要给他喝一定量的液体。有一个计算的公式：ORS液的用量（ml）=体重（kg)*(50~70)，在4个小时之内服完。如临近4小时，患儿仍有脱水表现，需要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后再选择适当的方案。
10岁以上的宝宝能喝多少喝多少，直到腹泻停止
以下情况提示口服补液可能失败，需要考虑改为静脉输液：
持续、频繁、大量腹泻（>10-20ml/Kg.h）
目前对益生菌的使用的也是非常有争议的，那根据最新的指南显示的就是病毒性的导致的急性水样便，例如轮状病毒肠炎，这个时候用益生菌的治疗是有效的，但是对于一些黏液脓血便的细菌导致的腹泻没有太多的效果。
目前是推荐使用两种益生菌：布拉式酵母菌和鼠李糖杆菌，但是大家要注意这两个益生菌的使用，一定要吃够量，就是10的10次方到10的11次方，就是10亿个，一定要看一下包装上面的描述。
研究显示，补锌也是可以改善急性腹泻及慢性腹泻患儿的一个临床预后的，治疗腹泻的同时补充锌可以缩短腹泻病程，减少迁延性腹泻的发生。
WHO向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10～20毫克锌，持续10～14天。
2009版《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》建议6个月龄以上，每天补充含元素锌20mg，6个月龄以下，每天补充元素锌10mg。
简而言之，补锌要吃够量。如果在药房采购时候，大家一定要看清楚说明书，有些葡萄糖酸锌溶液含量可能非常的少，达不到要求的量。
蒙脱石散也是思密达，研究显示是可以缩短病程，也可以减少水样腹泻的一个次数，可以提高治愈率，在急性水样腹泻的时候遵医嘱使用，不建议自行购买使用。
其实腹泻大部分都是病毒感染引起的，一般情况下不需要应用抗生素并且抗生素本身会造成腹泻。
不合理地应用抗生素还会引起一些副作用。比如抗生素引起的过敏或者频繁应用抗生素造成的耐药。
在中国的确存在抗生素的滥用，其实大部分是没有必要开抗生素的，但是当孩子出现反复高烧，大便里面有粘液、浓鼻涕、血便或者孩子大便培养里面发现有细菌时，一定要使用抗生素。
在宝宝频发呕吐的时候，很难进行口服补液。不管喂什么都会被吐出来，但如果不进行口服补液又很容易脱水，这个时候就需要去医院就医。一定要在医生的指导下喂完止吐药再喂口服补液盐。因为止呕药有一些镇定作用，所以一般不建议宝宝腹泻期间使用。而且严禁家庭护理时候自行服用。
有些止泻药的主要作用机制是肠粘膜保护剂，能够阻止病原对肠道的攻击，并且吸附病原和毒素。这部分药请遵医嘱。
但是另一些止泻药就是抗蠕动药，比如：复方苯乙哌啶、可待因等。因为这类药会抑制肠动力从而减少大便的频率，虽然服用后会减少大便，但是它会增加病毒细菌的繁殖及毒素的吸收。还会引起肠麻痹，所以这些药不建议使用。
俗称“止泻奶粉”，是一种特殊的婴儿配方奶粉。适用于少数先天对牛奶蛋白或乳糖过敏，因乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。其主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，且在蛋白质上也做了调整。由于这些奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异，是婴儿腹泻期间可以放心食用的特殊配方奶粉。
1、勤洗手，保持手部卫生。不光是宝宝要勤洗手，家长也要保持手部卫生；
3、减少带小宝宝去人群密集处和集体聚餐处；
5、宝宝营养要均衡，不挑食、不偏食才能少生病；
腹泻会让宝宝的屁屁裂口刺痛，需要父母的格外照料（尤其在晚上和午睡期间），如果屁屁已经裂口，请将日常用的护臀产品更换成针对敏感肌肤的产品。有时候不管你换尿布换的多频繁，宝宝的屁屁还是会发红、疼痛，腹泻会刺激娇嫩的肌肤，父母要迅速地拆掉尿布，轻柔地清洗屁屁，刺激物停留时间越短，对皮肤越好。清洁完成以后把宝宝屁屁敞开，放在干净毯子上，使用护臀霜。预防尿布疹。
如果发现疹子蔓延到生殖器附近、皮肤褶皱、大腿，就要去看医生了，因为这有可能是酵母尿布疹的症状，需要医生开处方药。
儿科医生妈妈：孩子生病期间的饮食注意
萌芽研究所BUD：秋季腹泻的权威机构护理指南
OK，关于宝宝急性腹泻和宝宝急性腹泻家庭护理与治疗的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
