大家好，关于感冒干咳嗽怎么办很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于感冒后咳嗽怎么办的知识，希望对各位有所帮助！
近期正是感冒流行季，好多求诊者几乎统一口径地诉说一个症状：感冒后老是咳嗽不愈。
这其实在以前也讲过。因为此现象太过普遍，还是再强调一下。
这部分人的表现一般是阵发性地咳嗽，不咳的时候，很正常。只要咽部一痒，就要咳嗽好大一阵子，往往是剧烈地、刺激性咳嗽，老是觉得咽部有痰咳不出来，费很大力气咳出来一点痰就好受多了。上来一阵往往会会咳得涕泪横流，颜面扫地；有的人遇到冷空气或者闻见烟味就想咳嗽；有的人一到晚上就加重，平卧时朝右躺尤其严重，整晚上都不能入睡，喝点水，能感觉舒服一些，但过几分钟，咽部又奇痒难耐，只得再喝口水，于是整晚上都在不停地喝水。越喝越咳也越渴，越渴越咳也越喝。
大部分人是干咳无痰，但也有一些患者会咳大量泡沫样痰。这种痰一般是白色、拉丝、透明样的粘液痰，跟胶水一样，饭后较为明显。
一，很可能与饮食有关
好多人会觉得奇怪，我咳嗽怎么跟吃饭有啥关系？
一般的病毒感冒，尤其是发热后，除了破坏气道上皮细胞，对消化道粘膜的破坏力也很强。在门诊上，大部分咳嗽者都有舌苔厚腻，甚至地图舌，饮食下降，吃同样的饭，半天下不去，导致胃酸腹胀，反流咳嗽。
人在生病的时候，就不想吃饭，这是正常的。所以，这次新冠感染后，有的人说，“我一吃东西就吐”，或者“只能吃一点食物”，这是正常的反应，就应该这样。而有的人却是，“吃饭正常，没有影响”，或者“饭量没怎么减少”。这反而不太正常。结果把胃伤了。
人生病后不想吃饭，是上帝的安排。但总有人比上帝更“聪明”，逼着自己吃，逼着自己喝，甚至吃一些海参、鸡蛋、牛奶等阴寒的食物，让脆弱的胃粘膜雪上加霜。我们体内储存的能量够用3-5天的，就是用来应付这种情况的。
胃肠功能的下降自然会引起消化能力差，饭后几个小时胃里还有食物下不去，于是有胃火、胃热、甚至胃酸反流。这部分病人一看咽部，往往会充血明显，伴有咽痛，扁桃体未必会大。所以病人总觉得咽部痒痒，象有毛发一样，总觉得有痰咳不出来。其实没有痰，只是有痰的感觉。
如果有胃酸的反流的话，症状就更加突出了,也就是胃食管反流性咳嗽（gastroesophagealreflux-relatedcough，GERC)。平时吃完饭一、两个小时，胃里就空了，现在有可能三、四个小时了，胃里的食物还排不下去，胃内容就会慢慢渗到咽喉部，刺激产生较多的粘液痰，呈拉丝，透明样的痰，怎么咳也咳不净。喝水口，把食管里的胃酸冲下去，能缓解几分钟，过一会儿，又上来了。
严重的胃酸反流会导致声带水肿，以至于声音嘶哑；还可以导致食管化学性炎症，引起胸前区闷胀不适，背部疼痛等。这种情况其实并不少见，只是很少有人想到是胃的原因，有70%的人否认自己有反酸烧心。
这种情况的处理主要是调节饮食，以清淡为主。这段时间是脾胃最为虚弱的时候，吃点馒头，面包，吃点咸菜就很好。你见过落难的矿工刚被救上来的时候，就给大鱼大肉吃的吗？
还有人觉得胃不好，就以喝粥为主，以为这样有利于消化，其实正相反，稀饭不仅不利于消化，还容易产胃酸。这时能少吃就少吃，或者能少吃一顿就少吃一顿，让胃肠道得以休整。虽然心里也知道一两天不吃饭也不会有问题，但很少有人能做到罢了。亦可以应用一些清热去火、抑制胃酸、促进胃动力的药物。
同样，也不要饮太多的水，也会加重胃肠负担。一定要适可而止，并非越多越好。
但是，现在人们普遍认为，生病后要多吃饭，才能抗病；要多饮水，越多越好。这些观念深入人心，以我一已之力，难以憾动。
二，气管粘膜变得敏感了
一般感冒发热后，把呼吸道粘膜就象用火烤了一下，表面的绒毛都脱落了；或者用热水烫了一下，结果就是气道变得对冷空气特殊敏感，一讲话就想咳嗽，还有的人味觉丧失。
这种咳嗽也称为“感染后咳嗽（postinfectioncough,PIC），PIC常为自限性，多能自行缓解，指南中不推荐使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物，让气道粘膜得已修复，也就是让气管粘膜变得“皮实点”。
这种咳嗽，在指南中的建议是短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药，如可待因，吗啡。
但好多人用了这些办法，效果并不明显，还是咳嗽不止。这就要想到上面提到的食管反流性咳嗽的可能了。
前面提过，感冒后，人们有胃功能下降，食物容易在胃中潴留时候延长，产生胃火胃热，这时气管粘膜就成了散胃火的“火山口”，变得敏感起来。
所以，如果咳嗽久拖不愈，可以试试控制饮食，清淡为主，宁少勿多。吃点烤馒头，坚持三五天，相当于做个试验，如果咳嗽减轻，尝了甜头，就会明白是怎么回事了，自然也会坚持下去。即使无效果，也不会有危害。
见公众号《呼吸科医生王光强》2019.02
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