甲状腺结节分级(甲状腺结节的分级是怎样的)

2024-02-26 18:17:43 浏览

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随着生活节奏和生活习惯的改变,如今有很多人在体检时莫名其妙地被发现了甲状腺结节。因此,甲状腺结节成为了当今较为普遍的一种甲状腺病变,只是每个人结节的级别不同。

甲状腺结节分级(甲状腺结节的分级是怎样的)

胡女士就是一位甲状腺结节的患者,24岁,是一名小学老师,刚刚毕业没多久,是在单位体检时被查出了有甲状腺结节,同时伴有钙化,当时医生说是良性,可以定期观察即可。去年6月份,胡女士去复查,医生看过检查报告后,告诉胡女士,结节可能发生了不好的变化,建议胡女士去大一点的医院再诊断一下,当时胡女士心存侥幸,觉得自己没有任何症状,问题应该不大。

今年2月份,胡女士觉得声音有些嘶哑,而且呼吸有时还比较急促,才去省医院挂了一个专家号,再次做了B超。超声显示,左侧甲状腺可见一个偏低回声结节,大小2.23x1.32x1.3cm,呈椭圆形,边界尚清,结节周边及内部可见多发粗大及细小强回声光斑,结节边缘局部毛糙,边界不清,结节内部血流较丰富,结果提示,左侧甲状腺结节伴钙化,TI-RADS4b类,已经到了怀疑恶性的地步。

当地专家建议她直接进行手术切除,以免耽误病情。但胡女士觉得挺突然的,就给家里人打了电话,家里人让她先别着急做手术,再多去几家医院看看,看看有没有其它更好的办法,或许不用手术开刀就可以治好。于是,在朋友的推荐下,胡女士在家人的陪伴下来到了北京,找到了我。

我看完胡女士之前做的检查报告,又重新给胡女士做了超声,超声显示甲状腺大小形态尚可,但回声不均匀同时伴有局部低回声改变,左叶靠近内内侧及外侧包膜见大小约22x14mm低回声结节,边界尚清,内见数枚点状强回声光斑,血号信号2级,弹性评分4分,右叶未见异常肿块回声。

超声提示:甲状腺回声不均伴左叶结节(ACRTI-RADS4类,中高度可疑恶性考虑)。因此,我又给胡女士做了一个穿刺,穿刺结果显示良性,并未发生恶性病变,还是可以做消融的,这样就避免了手术切除。

1、一级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。

2、二级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

3、三级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

4、四级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。

5、五级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。

·超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征、实性低回声、回声异质性、边缘不规整、发现微钙化、腺体外浸润、内部高血流等。

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