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——贾萌萌/文?郑州大学第一附属医院
1、什么情况下需要服用阿奇霉素？
阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑制细菌的作用，活性比红霉素和克拉霉素更强，具有很强的杀菌作用。因其为常用药，一般药店即可买到。但是作为抗生素中很容易用错的常见药，家长一定要了解清楚之后，再给孩子用药。
以下这些情况不能给孩子用阿奇霉素：
1.如果曾经使用阿奇霉素后出现胆汁郁积性黄疸不能使用阿奇霉素；
2.肝功能损伤严重者不要使用阿奇霉素；
3.对大环内酯类药物过敏者也不能使用。
以下两种情况使用阿奇霉素要谨慎：
2.有顽固低钾血症或低镁血症病史。
二、阿奇霉素干混悬剂怎么服用？
每日口服一次，溶于水中，服用前搅拌均匀，与食物同服或不同服均可。儿童患者剂量、疗程：一般情况下，儿童总剂量为30mg/kg，最高建议不超过1500mg。可连续3天或5天给药。不同体重患儿可参考下列服用方法：
每日服用10mg/kg一次，连续服用3天
每日服用200mg一次，连续服用3天
首日服用200mg一次，第2至5次每日100mg一次
每日服用300mg一次，连续服用3天
首日服用300mg一次，第2至5次每日150mg一次
每日服用400mg一次，连续服用3天
首日服用400mg一次，第2至5次每日200mg一次
三、需要吃几天？
阿奇霉素一般有“吃三停四”或“吃五停四”的说法，“吃三停四”就是在服用阿奇霉素期间，连吃三天之后停药四天，“吃五停四”就是吃五天停四天。这是因为，连续吃三天阿奇霉素之后，孩子体内的药物仍然可以发挥作用，即使之后停药的三到四天没有吃药，体内存在的药物也是可以继续控制病情的。因此，这两种吃法都是合理的，至于如何选择，主要取决于病程的长短及病情的轻重，遵医嘱服用就可以了。此外，需要注意的是，无论哪一种用法方法，都不能擅自停药，而应该根据医生的规定继续服药。擅自停药可能会增加感染的风险，并且容易产生耐药性。
4、服药时需要注意什么？
阿奇霉素只能用于治疗细菌感染，不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。
阿奇霉素主要经肝脏排泄，用药期间需要密切监测肝功能。
抗酸药，包括碳酸氢钠、碳酸镁、铝酸铋等，可能降低阿奇霉素疗效，需要间隔1-4小时后再服用这类药。
阿奇霉素有抗菌作用，可降低含活菌成分的药物，包括益生菌制剂的疗效，需要间隔至少2小时后再合用。
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