随着流动人口的增加和性观念的开放，”盆腔炎”的发病率迅速增高。而不合理地运用抗生素使耐药菌株不断出现，又使盆腔炎的治愈率呈下降趋势，由此导致”慢性盆腔炎”的发病率不断增加。这些患者一般病程较长，常反复发作，迁延数年不愈。虽无生命之忧，却有终身之累。
中药治疗慢性盆腔炎已经得到普遍认可，并为广大病员接受，尤其是中药热敷和中药灌肠，然而临床疗效却不尽如人意。
那么，如何提高中药治疗慢性盆腔炎的疗效呢?辨证是关键。慢性盆腔炎有寒热和虚实之分，不是所有的慢性盆腔炎都需要清热消炎，中药热敷只适用于虚寒型的病人。中药热敷是我院几十年来治疗慢性盆腔炎的经验方，它由辛香走窜、活血化瘀的13味中药组成，对病程较长、体虚、寒湿凝滞的慢性盆腔炎有较好的治疗效果。相反，对”湿热”蕴积型的慢性盆腔炎则有害无益。近日遇到一位有慢性盆腔炎病史的患者，因”腹痛”又起就医，当时并无”发热”，妇科检查一侧附件压痛。医生给千金片口服，并给中药热敷。3天后，患者腹痛加剧，伴”高热”，血沉加快，B超显示盆腔有混合性的肿块，似”盆腔脓肿”。给予抗生素积极控制”感染”，同时用中药清热解毒、消痈化瘀止痛，4天后体温恢复正常，血沉逐渐下降，两周后肿块消退。
中医治病的原则，寒则温之，热则寒之，湿则燥之，瘀则化之。因此，寒湿瘀阻的慢性盆腔炎使用中药热敷，是取其温热燥湿化瘀之功，疗效显而易见。
那么，如何辨别虚寒型的盆腔炎和湿热型的盆腔炎呢?虚寒型的盆腔炎一般病程较长，表现为下腹隐痛，绵绵不休，劳累和月经后加重，或遇寒后腹痛，伴腰酸”乏力”，或大便不实。妇科检查，盆腔可有轻度压痛。B超显示子宫卵巢边界不清。舌苔薄，质黯淡，边有齿痕或”瘀斑”，脉细软。一般湿热蕴积的患者表现为下腹胀痛，痛处拒按，经前经后加重，伴腰酸坠胀，白带多，色黄或有秽味。妇科检查宫颈举痛，子宫附件压痛，B超提示子宫卵巢边界不清，或有不规则的肿块、盆腔积液等，舌苔黄腻质暗红。湿热蕴积型也可见于盆腔炎亚临床期，或慢性盆腔炎急性发作期。
